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1)CT的概念:計算機橫斷層掃描(Computer Tomography) 

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2)CT值某物質的CT值等于該物質的衰減系數與水的吸收系數之差再與水的衰減系數相比之后乘以1000。其單位名稱為HU。 CT值水 =0HU  CT值空氣 =-1000HU  CT值骨 =+1000HU 
3)常見人體組織的CT值(HU)組織 CT值 組織 CT值骨組織 >400 肝臟 50~70 鈣值 80~300 脾臟 35~60 血塊 64~84 胰腺 30~55 腦白質 25~34 腎臟 25~50 腦灰質 28~44 肌肉 40~55 腦脊液 3~8 膽囊 10~30 血液 13~32 甲狀腺 50~90 血漿 3~14 脂肪 -20~-100 滲出液 >15 水 0 
4)增強掃描用注射造影劑的方法來人工的增加組織間X線的吸收差別,從而提高CT圖像對比度的掃描方法。 
5)CT檢查的優缺點 
    1.CT檢查的優點:
   (1)CT為無創性檢查,檢查方便、迅速,易為患者接受。
   (2)有很高的密度分辨力,密度相差5-6H的不同組織能被區分。能測出各種組織的CT值。
   (3)CT圖象清晰,解剖關系明確。
   (4)CT能提供沒有組織重疊的橫斷面圖象,并可進行冠狀和矢狀面圖象的重建。
   (5)用造影劑進行增強掃描,不僅提高了病變的發現率,而且有的能做定性診斷。

     2.CT掃描的限度   
CT掃描雖有廣泛的適應范圍,但仍有限度。雖然發現病變的敏感 性極高,但在定性診斷上仍有很大的限制。由于CT機測定的是物理參數,即人體組織對X線的衰減值或物理密度,醫生就是根據正常組織和異常組織呈現的衰減值差異作為診斷的依據,如果衰減值無差異,再大的腫瘤也無法鑒別。可見CT掃描盡管有許多優越性,但也有其局限性,只有與其他設備,其他診斷手段相配合,才能充分發揮其作用。 
6)什么時侯做造影劑增強CT掃描 
多數腹部和盆腔CT掃描和部分腦和肺CT掃描需做造影劑增強CT掃描。一般應用含碘造影劑,它可分為離子型和非離子型,非離子型較昂貴,由于價格的關系,多數病人的常規CT檢查均使用離子型造影劑,而在下述情況下使用低滲的非離子型造影劑:病人有造影劑反應史;病人患有哮喘、枯草熱或食物和環境過敏;病人有嚴重的心肺疾患;病人有中度的腎功能不全(標準肌酸肝小于);嬰幼兒。 
7)什么是CT定位像 
C T 定位像是CT檢查開始時所掃的數字攝影像,它用于CT技術員對橫斷掃描的定位。由于定位像內包含有許多重要信息(腹部掃描時可以觀察到腸道積氣的情況),對其進行仔細觀察是很有必要的。
 8)什么是CT的窗 
CT 圖像每個像素的灰度與其代表的體素的平均CT值相對應,灰度的不同產生圖像的對比,人肉眼所能分辨的灰階數量相當少,而CT 值的變化范圍有數千 之多。為了解決此問題就設定了不同的窗來最好的觀察人體的不同結構。
 9)CT的窗位 、窗寬窗位是指圖像顯示所指的CT值范圍的中心。例如觀察腦組織常用窗位為+35H,而觀察骨質則用+300-+600H。窗寬指顯示圖像的CT值范圍。例如觀察腦的窗寬用100,觀察骨的窗寬用1000。這樣,同一層面的圖像數據,通過調節窗位和窗寬,便可分別得到適于顯示腦組織與骨質的兩種密度圖像。
10) CT的臨床應用 表現在哪些方面 
(一)、顱腦CT掃描 適用范圍:觀察腦先天性畸形、腦血管疾病、顱腦外傷、顱內感染、顱內腫瘤以及寄生蟲病、變性腦病及其他。CT掃描可發現腦血管疾病的并發癥和合并癥,例如腦梗塞、出血和脫髓鞘腦病,而腦血管疾病以腦血管造影和DSA為主。對于顱底和后顱窩病變的診斷,由于骨質偽影較多,行MRI掃描要優于CT掃描。 
(二)、頭頸部CT掃描 適用范圍:觀察眼與眼眶、耳與乳突、鼻與鼻竇、鼻咽、喉部以及頭頸部軟組織疾病。
(三)、胸部CT掃描 胸部的CT掃描通常應用兩組不同的肺窗和縱隔窗來觀察,以分別記錄肺和縱隔組織的病變。若目的是觀看骨骼病變,還應使用骨窗。 適用范圍:適于觀察氣道、縱隔、肺、胸膜和胸 壁、膈肌、心與心包、主動脈疾病等,其對于支氣管肺癌的早期診斷和分期,肺結節病變、縱隔腫瘤、心包和主動脈疾病診斷和鑒別診斷都具有十分重要的作用。
(四)腹部CT掃描 適用范圍:適于觀察肝臟、膽道、胰腺、脾臟、腎臟、腎上腺、胃腸道、腹腔和腹膜后病變,對于腹腔內大血管病變、胃腸道腫瘤管壁或管腔外侵犯,腹腔炎癥、腹膜后腫瘤以及腹部手術后并發癥等,行CT掃描均有非常重要的診斷作用。另外,胃腸道的病變主要是以氣鋇雙對比檢查為主,而肝、膽、脾、胰、腎、腎上腺、腹腔和腹膜后病變的首選診斷是B超,CT的平掃或增強掃描可提 供更精確的病理解剖細節。
(五)盆腔CT掃描 適用范圍:觀察男、女性生殖器官、膀胱、直腸、腫瘤、炎癥、外傷等疾病。

(六)脊柱CT掃描 適用范圍:觀察椎管狹窄、椎間盤病變、脊椎和脊髓腫瘤病變,后者常須行脊髓造影CT掃描。脊髓疾病的診斷MRI優于CT。

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來源:上海熱線新聞網

標題:CT機可以應用于哪些疾病的檢查?

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